Ihmisen papilloomavirus (HPV) johtaa ihon epiteelin, anogenitaalisen alueen limakalvon ja ylempien hengitysteiden kasvuun. Harvemmin vaikuttaa sisäelimiin - ruokatorveen, keuhkoputkiin, peräsuoleen, rakkoon. Viruksen toiminnan seurauksena muodostuu erilaisia kasvaimia. Jotkut niistä ovat luonteeltaan melko hyvänlaatuisia, ja jotkut sisältävät syöpäkasvainten uhan. Missä tapauksissa papillooma vaatii erityistä huomiota ja poistamista? Artikkeli kertoo siitä.
Tartunnan reitti
Infektio tapahtuu kosketuksen jälkeen viruksen kantajan kanssa sekä sairaan ihmisen tai eläimen kanssa. On syytä huomata, että tartunnan saaneelta henkilöltä voi puuttua papillomatoosin kliinisiä ilmenemismuotoja. Joskus hän ei edes tiedä tartunnastaan. Viruksen tunkeutuminen ihmiskehoon tapahtuu ihon tai limakalvojen mikrovaurioiden kautta. Tartuntaprosessin kehittymiseen riittää yksittäiset viruspartikkelit. Virus pystyy säilyttämään elinkelpoisuutensa ympäristössä. Siksi itsetartunta on mahdollista myös hygieniatoimenpiteiden aikana ja jokapäiväisessä elämässä (parranajo, epilointi, ihon kampaus, itseinjektiot). Yleisimmiksi tartuntatautien leviämispaikoiksi katsotaan kylpyjä, uima-altaita, kuntosaleja jne. Koululaisten keskuudessa on todettu joukkosairauksia. Vastasyntyneestä voi tulla ihmisen papilloomavirusinfektion kantaja kulkiessaan äidin synnytyskanavan läpi.
HPV-tyypit
Tällä hetkellä tutkijat ovat tunnistaneet noin 180 HPV-tyyppiä, joista 29 kantaa pidetään onkogeenisina. Onkogeenisestä potentiaalista riippuen ne jaetaan viruksiin:
- alhainen onkoaktiivisuus (tyypit 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81),
- keskimääräinen onkoaktiivisuusaste (tyypit 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- korkea onkoaktiivisuusaste (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).
Viimeisimpien tietojen mukaan yksi tai toinen ihmisen papilloomaviruksen kanta löytyy noin 80 prosentin maailman väestöstä verestä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikilla tartunnan saaneilla ihmisillä on papillomatoosi. Mitkä tekijät provosoivat taudin kehittymistä?
Immuniteetti ja papillooma
Miksi virus katoaa joidenkin ihmisten kehosta jälkiä jättämättä, toisilla se viipyy koko elämän ilman seurauksia ja toisissa se johtaa papilloomien muodostumiseen? HPV on infektio, joka pystyy varsin tukahduttamaan immuunijärjestelmän. Terveillä ihmisillä ja viruksen kantajilla havaitaan vahva immuunijärjestelmä, joka estää vieraan aineen lisääntymisen. Soluimmuniteetin erityinen rooli on vahvistettu. Se estää viruksen pysyvyyttä sen tasolla (kyky pysyä aktiivisena pitkään akuutin vaiheen ulkopuolella) ja joissakin tapauksissa edistää vaurioiden regressiota. Papillomatoosin spontaani regressio tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa. Kaikkien kehon puolustus ei kuitenkaan ole näin korkealla tasolla, ja sitten piilevä HPV-infektio muuttuu avoimeksi (ilmeneväksi) muotoksi. Papillooma muodostuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:
- siveetön seksielämä, toistuva kumppanin vaihto;
- kontakti kumppanin kanssa, jolla on ollut sukuelinten papillomatoosi;
- samanaikaisten sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden esiintyminen;
- immuunipuutostilat vitamiinin puutteessa, atooppinen ihottuma, raskaus, AIDS;
- usein vilustuminen ja SARS;
- hormonaalinen ehkäisy;
- autoimmuunisairaudet;
- tupakointi ja alkoholi.
Ihosta, jolla on vaurioita tai taipumus tulehdukseen, tulee voimakas provosoiva tekijä, se lakkaa suorittamasta suojaavaa toimintaa. Siksi ihmiset, joilla on tulehduksellinen ihosairaus (akne, ihottuma), ihottuma, ihottuma, psoriaasi, ovat vaarassa.
Hengitysteiden papillomatoosi
Toistuva hengitysteiden papillomatoosi on yleisin kurkunpään hyvänlaatuinen kasvain. Hengitysteissä papillooma esiintyy millä tahansa alueella - nenänielusta keuhkojen parenkyymiin. Mutta se hyökkää useimmiten kurkunpään limakalvoon. Sairauden vakavuus määräytyy kapeimmalla alueella olevien kasvainten esiintymisen perusteella, mikä edistää hengitysteiden tukkeutumista tukehtumiseen asti. Aikuisilla sitä pidetään pakollisena syövän esiasteena korkean maligniteettiasteen vuoksi (rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi). Sairauden ensisijainen oire on yleensä käheys, joka sitten kehittyy äänen soinarisuuden menetykseksi. Potilas pystyy edelleen puhumaan kuiskaten. Ensimmäisessä vaiheessa hengitysteiden papillomatoosin ilmeneminen erehdytään joskus akuuttiin kurkunpääntulehdukseen. Siksi on mahdotonta määrätä hoitoa ilman endoskooppista tutkimusta. Erilaiset kurkunpään alueen fysioterapiatoimenpiteet johtavat papillooman nopeaan kasvuun.
Vauvan syylät
Syyliä ovat hyvänlaatuisia epidermaalisia kasvaimia, joita kohtaavat pääasiassa lapset ja nuoret. Ne kehittyvät kasvoille, käsille, kaulalle, aiheuttaen usein omistajilleen paljon emotionaalisia ongelmia. Kuitenkin yli 70 % tämän tyyppisistä papilloomeista katoaa jälkiä 1, 5–2 vuodessa. Siksi lääkärit turvautuvat niiden poistamiseen vain äärimmäisissä tapauksissa, koska hormonaalisten muutosten päättyessä on täysin mahdollista, että keho selviytyy HPV-infektiosta yksin. Muita lapsuuden riskitekijöitä ovat usein opiskeluun ja kokeisiin liittyvä stressi, ylityö, unettomuus, aliravitsemus, vauvojen herkkä iho, nuorten akne.
Onko tarpeen poistaa papilloomit iholta
Jotkut kasvaimet rappeutuvat pahanlaatuisiksi. Tätä prosessia ei voi sivuuttaa, jos on tarkkaavainen itselleen. Hälytys on tarpeen, jos jokin oireista löytyy:
- papillooman koko ja kokoonpano muuttuvat (se kasvaa nopeasti, reunat hämärtyvät, muodostuu lisäkasvuja ja sinettejä);
- kasvaimen väri muuttuu tummumista kohti;
- tulehduksellinen prosessi liittyy, iho hilseilee, halkeilee, erite vuotaa;
- kipu näkyy.
Kaikki edellä mainitut ovat viitteitä kasvainten poistamiseen. On myös syytä turvautua radikaaliin ongelmien ratkaisumenetelmään, jos papillooma sijaitsee paikoissa, joihin pääsee päivittäiseen vammaan (kaulassa, kainaloissa, vyötärön alueella jne. ). Jatkuva laiduntaminen ja hankaus voi käynnistää onkologisen prosessin ja edistää myös patogeenisten mikro-organismien tunkeutumista.
Menetelmät kasvainten poistamiseksi
Ihokasvun tuhoavat hoitomenetelmät on jaettu:
- kemiallinen (trikloorietikkahappo 80-90% ja muut lääkkeet);
- fyysinen (plasman koagulaatio, kryodestrukcija, laserhoito, sähkökirurgia).
Jos poistoa odotetaan nuorilta tai raskaana olevilta naisilta, käytetään vain laserhoitoa. Tuhoamisen jälkeen on osoitettu paikallisten viruslääkkeiden ja immunomoduloivien lääkkeiden käyttö.
Mutta päämenetelmä kurkunpään papilloomien poistamiseksi on endolaryngeaalinen leikkaus nukutuksessa joko mikroinstrumenteilla tai kirurgisella laserilla, jonka jälkeen vakaa remissio rekisteröidään vain kolmanneksella potilaista. Käytännössä käytetään yhdistettyä lähestymistapaa: suoritetaan ylimääräistä kryodestruktiota (sairauden paikallisella muodolla), määrätään paikallisia kasvainlääkkeitä. Yleisin on inhalaatio erikoisliuoksella.